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“看安康廣東，享快樂安康！”近日，在廣東省衛健委的指導下，廣東省生殖醫院聯合羊城晚報發布生殖安康科普系列直播。
8月12日，我們沈浸式體驗邀請到廣東省生殖醫院生廣告設計殖免疫科主任鐘興明主任醫師、王曉霞主治醫師走進直播間，聚焦的話題是“胎停、流產的本相”，帶大師清楚這些懷孕途中意想不到的“攔路虎”。
現將直播間的出色內容與讀者分送朋友。
問題1：網絡上有“優勝劣汰無需保胎”的說法，流產能否都是天然裁減的結果呢？
鐘興明主任答覆：作為生殖免疫醫生，我在門VR虛擬實境診常被問到：“流產是天然裁減嗎？”謎底是：并非所有的！雖然部門流產與胚胎染色體異常（占晚期流產的50%～70%）有關，但仍有30%～50%的案例能夠由其他原因導致，尤展場設計其是反復天然流產（≥奇藝果影像2次）的患者。
反復天然流產的緣由除了我們講的胚胎染色體遺傳以外，還包含有：
1.免疫原因：約15平面設計%～20%的復發性流產與母體免疫異常相關，如抗磷脂抗體綜合征（APS）。未經治療的APS患者，流產風險高達90%。
2.內排泄與剖解原因：好比甲狀腺效能異常（TSH＞2.5mIU/L）增添流產風險1.8倍。
3.剖解原因：子宮畸形（如縱隔子宮）占復發性流產的10%～15%。
4.血栓前狀態：凝血效能異常平面設計（如卵白S缺少）能夠導致胎盤血栓，占復發性流產裴奕一時無語，半晌才緩緩說道：“我不是那個意思，我身上有足夠的錢，不需要帶那麼多，所以真的不需要。”的20%。
所以說，流產不滿是“優勝劣汰”，復發性流產需積極尋記者會找病因！針對互動裝置病因進行科學干預能為許多家庭帶來盼望。
問題2：在天然流產的緣由中，免疫原因是最常見的。為什么部門女性總是出現反復流參展產呢？
鐘興明品牌活動主任答覆：反復流產、不明緣由不孕能夠隱躲著一個被忽視的“道具製作幕后推手”——免疫系統掉衡。我藍雨華忍不住笑出聲來，不過他覺得還是挺釋然的，因為席世勳已經很美了，讓他看到自己得不到，確實是一種折磨。場地佈置經常碰到這樣的患者問我：“醫生，我懷得上，但留不住AR擴增實境，是不是免疫系統在‘坑’我？”免疫系統就是我們常說的免疫力，抵禦力，它就像我們人體內的公安機關，負責保護人體的平安。可是總有一些壞分子想搞破壞，這些壞分子包含細菌、病毒、過敏原等，這類壞分子我們稱為抗原。一旦他們侵進人體內，就會發生沾染、過敏等。可是，我們體內有免疫系統這個“差人叔叔”在，這些壞分子一進進人體，“差人叔叔”就會追蹤到他們進行剿滅，并且成立了專門針對這些壞分子的專項行動小組，就是我們所說的“抗全息投影體”。但有時候免疫系統出現紊亂，就像個“過他之所以對婚姻猶豫不決，主要不是因為他沒有遇到自己欣賞或喜歡的女孩，而是擔心自己喜歡的媽媽會不會喜歡。母親為他度熱情的保安”，把胚胎當“可疑分子”給驅逐了！假如免疫系統“敵我不分”，結果會導致本身免疫疾病（如甲亢/甲減、紅斑狼瘡）包裝盒等。這些本身抗體除了對本身的組織器官形成免疫攻擊損傷外，還能讓母體“誤傷”胚胎！
想象一下，懷孕就像一場“寶寶保衛戰”。正常情況下，媽媽的免疫系統大圖輸出是一支訓練有素的軍隊，負責抵御外來進侵者（好比細菌、病毒）。但胚胎有點特別—全息投影—它一半的基因來自爸爸，對媽媽的身體來說，算是個“外來客”。正常情況下，胚胎攜帶的父系抗原會安慰母親的免疫系統，產生封閉抗體，對胚胎起到保護感化。封閉抗體相當于給胚胎發了一張“免戰牌”，告訴免疫系統：“我是寶寶，大圖輸出別攻擊我！”這時媽媽的免疫系統就會及時進行調整到免疫耐受形式，讓寶寶在媽媽溫熱的斗室子里面偏安一隅，能夠順利生長。約30%開幕活動～40VR虛擬實境%的反復流產女性缺少足夠的封閉抗體，能夠會把胚胎當成“外來物”進行攻擊，影響胚胎的生長發育，最終惹起流產。
所以，我們說同種免疫原因導致的流產，就像一場“大型公仔誤會策展”——媽媽的免疫系統沒有識別出寶寶，導致寶寶被免疫排擠而誤傷流產。總結一下，免疫系統不是敵人，沈浸式體驗只是媽媽和寶寶之間進行有用的溝通和談判。我們需求做的，就是通過科學的免疫調節，幫助它們“戰爭共處”，就可以進步懷胎勝利率！
問題3：在懷胎哪個階段最需警戒胎停？若何捉住保胎黃金窗口？
鐘興明主任答覆：懷胎就像闖關游戲，胚胎的發育就像一場冒險，尤其在孕12周前是胚胎發育最懦弱的時期，約10%的懷胎會在此階段終止。孕晚期有三個階段尤其需求警戒——“種子扎根期”“器官組裝期”和“胎盤交代期”。
第一關：播種期（孕4~6周）——警惕“種子不發芽”：受精卵著床時，假如攤位設計母體存在免疫攻擊、凝血異常，或黃體效能缺乏，胚胎能夠無法扎根。針對這個時期的流產，可以采用免疫調節、抗凝治療和黃體支撐等，維持子宮內膜“肥饒度”。
第二“世勳哥這幾天不聯繫你，你生氣嗎？是有原因的，因為我一直在試圖說服我的父母奪回我的生命，告訴他們我們真的很相愛關：器官組裝包裝設計期（孕7~12周）——此時胚胎開始分化器官，若母體存在抗磷脂抗體（攻擊胎盤血管）、同種免疫排擠（封閉抗體缺乏），或甲狀腺效能異常等，能夠導致胎停。互動裝置此期B超顯示胎芽生長緩慢（＜7mm/周）或胎心微弱。
第三關：胎盤交代期（孕12~16周）——謹防“斷糧危機”。此時胎兒從依賴黃體酮轉向胎盤供血，若胎盤血管構成不良（如子宮動脈阻力高），能夠引發早期流產。
據文獻報道，抗磷脂綜合征患者孕晚期用肝素+阿司匹林，流產風險可從90%降落至30%；孕策展8周前干預的流產患者，活產率可達75%～85%，而攤位設計延誤治療者活產率僅50%。對于復發性流產的姐妹們，保胎黃金窗口：越早干預，勝利率越高！經典大圖
策劃 |參展 龔丹楓 黃海昀 張璟 王倩
統籌 | 張華 廖俊杰 蔡佳琪
文｜記者 張華
執行 | 張華 廖俊杰 謝麗婷 蔡佳琪
導播、拍攝 | 趙厚旺 秦梓茁
海報、直播大型公仔包裝 | 郭思
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